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問答

肺積水是怎么引起的

提問者:360U7514754552014-07-06 00:00

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1概述  肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫「肋膜積水」,水是堆積在肺臟的外面,它可以是感染發(fā)炎引起(如:肺炎、肺結(jié)核…都可以合并肋膜積水),也可以是一些自體免疫疾病引起(如:紅斑性狼瘡),還有很多肺部疾病都會(huì)合并肋膜積水。2肺積水的治療  肺積水的治療,主要視乎致病原因而定,常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動(dòng)脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等。心律不整、嚴(yán)重貧血和輸液L多,也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴(kuò)張藥和嗎啡,在急性期內(nèi)都有很大的舒緩作用。這些都是對(duì)癥治療。要想達(dá)到根治的目的,則應(yīng)依其潛在的病因而醫(yī)治,如控制高血壓、改善冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)和促進(jìn)心臟泵血功能,嚴(yán)重的心瓣疾病可以用手術(shù)糾正,藥物使心律正常化和治愈貧血等。在疾病的早期,如果能有效地控制潛在病因,是不難治愈肺積水的;但如果是后期疾病,心臟功能已開衰竭,就較難根治。  肺積水分為中醫(yī)和西醫(yī)治療。  中醫(yī)治療有:  1中藥治療--補(bǔ)氣利水扶正法。  2針刺療法。  3飲食療法。西醫(yī)治療有:治療原則為抗結(jié)核藥物化療和胸腔排液。1抗結(jié)核藥物化療。2胸腔穿刺排液。3腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用。具體可以詢問醫(yī)師。  治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血;以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;以動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動(dòng)脈,減少全身血管阻力;以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量,減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動(dòng)量等。3肺積水的癥狀  急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視。事實(shí)上若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必須坐著睡覺等等癥狀時(shí)切勿輕忽,這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一。  急性肺積水也常好發(fā)於天氣變冷的秋冬之際,主要的病因是冠狀動(dòng)脈疾病、全身系統(tǒng)性高血壓、擴(kuò)大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒癥等。若因?yàn)檠獕嚎刂撇缓谩⑿穆刹徽⒏腥尽Ⅲw液負(fù)荷超載(fluidoverload)、貧血、壓力或病人的順應(yīng)性(compliance)差時(shí),則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。

回答者:明明7892016-07-06 00:00

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